В чем причина крапивницы и как ее лечить

Исторически сложилось представление о том, что крапивница является чисто аллергическим заболеванием. Однако в действительности аллергия является настолько редкой причиной хронической крапивницы (по разным оценкам, от 0,5 до 1% случаев), что соответствующее обследование даже не рекомендуют в качестве стандартной диагностической процедуры.

С другой стороны, аллергия довольно часто является причиной острой крапивницы и отеков Квинке (немедленной аллергической реакции в виде отека). Часто они возникают в виде реакции на медицинские препараты (например, витамины или антибиотики) и укусы насекомых.

В части случаев причиной острой крапивницы может быть и истинная пищевая аллергия, однако в таких случаях диагноз обычно не вызывает сомнений, поскольку реакция развивается сразу после попадания вещества в организм и начинается с того места, куда это вещество попало – при пищевой аллергии возникают отеки губ, языка и неба, а при внутримышечных инъекциях зуд и покраснение начинаются с области инъекции.

Истинная аллергическая реакция по немедленному типу развивается очень быстро – от нескольких секунд до 15 минут (отсюда и ее название). Такая реакция опасна тем, что может непосредственно перейти в анафилактический шок – тяжелое состояние, нередко приводящее к летальному исходу.

Но вернемся к крапивницам. Из-за чего на самом деле развивается спонтанная крапивница, по большому счету, до сих пор никому неясно. Однако существуют так называемые заболевания, ассоциированные с крапивницей. В частности, издавна известно, что крапивница часто развивается при патологии желудочно-кишечного тракта. В этой связи рассматриваются болезни:

• кишечника (дисбактериоз);
• пищевода;
• желудка;
• двенадцатиперстной кишки (язвы, гастриты, дуодениты);
• заболевания печени и желчевыводящих путей (гепатит, холецистит);
• иногда причиной крапивницы оказываются паразиты (глистные инвазии);
• существуют также данные, что крапивницу нередко находят при опухолях, заболеваниях щитовидной железы и так называемых системных заболеваниях соединительной ткани (например, системная красная волчанка).

Именно поэтому искать причину крапивницы – занятие долгое и кропотливое, зачастую установить ее так и не удается, и крапивницу тогда называют «идиопатической», то есть с неустановленной причиной. Хотя справедливости ради нужно сказать, что и при выявлении заболевания, связанного с крапивницей, крапивницу все равно назовут «идиопатической», поскольку в современной номенклатуре отсутствует понятие, например, «крапивницы, вызванной обострением хронического гастрита».

Лечение крапивницы

Поскольку причина заболевания остается загадкой, основным лечебным средством при крапивнице являются антигистаминные препараты (само образование волдырей и появление кожного зуда вызывается выделением гистамина тучными клетками кожи).

Из этой группы рекомендуется применять препараты последнего поколения, которые обладают длительным действием и редко вызывают побочные эффекты. К ним относятся: цетиризин, левоцетиризин, эбастин, лоратадин, дезлоратадин (торговые названия, соответственно, зиртек, ксизал, кестин, кларитин, эриус) и другие. Их достаточно применять один раз в сутки. Причем, при недостаточной эффективности рекомендуется увеличивать дозу до двух и даже четырех таблеток в день.

При тяжелом течении заболевания коротким курсом могут назначаться стероидные гормоны, но только под контролем врача.

Длительное применение гормонов не рекомендуется из-за выраженных побочных эффектов. При выявлении сопутствующего заболевания параллельно нужно заниматься и его лечением. Часто крапивница после этого проходит, что бы ни говорили противники такой теории.

Источник: mosclinic.ru