При несоблюдении установленных правил по технике и методам переливания крови могут возникнуть гемотранс-фузионные (посттрансфузионные) реакции и осложнения.

Клинически различают гемотрансфузионые реакции: пирогенные, аллергические и анафилактические. Они не представляют непосредственной опасности для жизни, однако хотя и недлительно, но нарушают функции органов и систем.

1. Пирогенные реакции проявляются общим недомоганием, ознобом, лихорадкой, учащением пульса и дыхания. Иногда бывают тяжелые реакции: повышается температура тела более чем на 2°, появляются озноб, головная боль, цианоз губ, одышка, иногда боль в пояснице и костях.

Причиной могут быть внесения пирогенов в кровеносное русло реципиента (больной, которому переливают

кровь) или изосенсибилизация к антигенам лейкоцитов, тромбоцитов, плазменных белков.

2. Аллергические реакции проявляются ознобом, лихорадочным состоянием, изменением артериального давления,

одышкой, тошнотой, иногда рвотой, крапивницей, зудом

кожи и другими симптомами. Причина - сенсибилизация больного к антигенам плазменных белков, чаще всего при повторных переливаниях крови.

3. Реакция анафилактического шока бывает редко при переливании плазмы. Клиническая картина характеризуется острыми вазомоторными расстройствами: беспокойство, покраснение лица, цианоз, приступы удушья, учащение пульса, снижение артериального давления. Причина -

изосенсибилизация к глобулину.

При возникновении подобных реакций надо немедленно прекратить переливание и применить сердечно-сосудистые, успокаивающие и гипосенеибилизирующие средства.

Гемотрансфузионные осложнения - симптомокомп-лекс, характеризующийся тяжелыми нарушениями деятельности жизненно важных органов и систем, опасными

для жизни больного. Основные причины осложнений: несовместимость крови донора и реципиента по антигенам эритроцитов (по групповым факторам системы АВО, резус-

фактору и другим антигенам); недоброкачественность перелитой крови (бактериальное загрязнение, перегревание, гемолиз, денатурация белков вследствие длительного хранения, нарушения температурного режима хранения и др.);

погрешности в проведении трансфузии (возникновение воздушной эмболии, циркуляторных нарушений, кардиоваску-

лярной недостаточности и др.); массивные дозы трансфузии; недооценка состояния реципиента перед трансфузией (повышена реактивность, сенсибилизация и др.); перенос возбудителей инфекционных болезней с переливаемой кровью.

Наиболее частой причиной гемотрансфузионных осложнений является несовместимость перелитой крови по системе АВО или резус-фактору.

Переливание крови требует точного исполнения правил по технике и методам переливания крови.