Автор/создатель: Новик Г.А.

Год: 2004

В пособии освещены современные данные о механизмах аллергических реакций и методах аллергообследования широко используемых в клинической практике. Подробно описан каждый тип аллергических реакций с описанием всех медиаторов, участвующих в их реализации. Подробно представлены механизмы активации системы комплемента и недостаточно освещенная в учебной литературе кожная базофильная гиперчувствительность (реакция Джонса-Мота). Особое место уделено псевдоаллергическим реакциям с указанием возможных механизмов их реализации. Каждое описание типа аллергической реакции заканчивается перечислением заболеваний, где выделенные механизмы принимают основное участие. Раздел посвященный методам аллергообследования представлен в виде стандартной схемы широко используемой в настоящее время в клинике. Приводится перечень лабораторных методов, наиболее широко применяемых в настоящее время в иммунологических лабораториях для диагностики каждого типа аллергических реакций. Пособие может быть рекомендовано к использованию в учебном процессе в высших учебных медицинских заведениях РФ и предназначено для студентов, врачей и аллергологов.

Показать полное описание документа Скачать оригинальный документ PDF (669.4 КБ)

Популярные ресурсы рубрик:

РЕЙТИНГ

Оценка пользователей: 5.0

Количество голосов: 1

Оцените ресурс:

ОТЗЫВЫ

Популярные ресурсы по теме

Приведенный ниже текст получен путем автоматического извлечения из оригинального PDF-документа и предназначен для предварительного просмотра. Изображения (картинки, формулы, графики) отсутствуют.

б) участвует в немедленных аллергических реакциях; в) участвует в иммунокомплексных аллергических реакциях; г) участвует в замедленных аллергических реакциях. 6. В терапии наследственного ангионевротического отека Квинке эффективны: а) нативная плазма; б) лиофилизированный С1-ингибитор; в) антигистаминные препараты; г) эпсилонаминокапроновая кислота; д) ингибиторы протеиназ (трасилол, контрикал и др.); е) стероиды с низкой андрогенной активностью (даназол). 7. Характерными клиническими признаками отека Квинке в области гортани являются: а) охриплость голоса; б) отек губ; в) "лающий" кашель; г) затрудненное, шумное дыхание. 8. К Т-зависимым реакциям относятся: а) реакции реагинового типа; б) туберкулиновая реакция; в) контактная гиперчувствительность; г) реакция отторжения трансплантата. 9. Иммунологическим механизмом Т-зависимых реакций является: а) сенсибилизация Т-лимфоцитов; б) образование реагиновых антител; в) образование иммунных комплексов; г) образование цитотоксических антител. 10. В иммунологической стадии Т-зависимых реакций участвуют: а) плазматические клетки; б) макрофаги; в) Т-помощники; г) Т-эффекторы. 61 11. Элиминация аллергена при Т-зависимых реакциях осуществляется: а) прямым цитотоксическим действием сенсибилизированных Т-лимфоцитов на антиген; б) цитотоксическим действием на антиген, опосредованным комплементом; в) цитотоксическим действием на антиген, опосредованным лимфотоксином; г) цитотоксическим действием лизосомальных ферментов макрофагов. 12. Медиаторами Т-зависимых реакций являются: а) фактор торможения миграции макрофагов; б) хемотаксические факторы; в) гистамин; г) интерлейкины; д) лимфотоксины; е) интерферон. 13. При реакциях контактной гиперчувствительности используется: а) скарификационная кожная проба; б) аппликационная кожная проба; в) внутрикожная проба; г) прик-тест. 14. Для В-зависимых IgЕ глобулиновых реакций характерно: а) отек, эритема; б) местная эозинофилия; в) присутствие в сыворотке крови аллергических антител; г) пассивный перенос аллергии с помощью сенсибилизированных лимфоцитов; д) эффективность СИТ. 15. Для возникновения псевдоаллергических реакций характерно: а) наличие периода сенсибилизации; б) преимущественно значительное количество вещества, вызывающего реакцию; в) изменения в системе гистамин-диаминминоксидаза; г) энзимопатия% д) изменения в системе ЦАМФ; 16. Т-зависимые аллергические реакции характеризуются: а) развитием кожной реакции через 24–48 часов; 62 б) пассивным переносом аллергии с помощью сенсибилизированных лимфоцитов; в) лимфомоноцитарной инфильтрацией; г) присутствием в сыворотке крови аллергических антител; 17. При возникновении контактной аллергии: а) необходима аппликация аллергена на здоровую кожу; б) необходима аппликация аллергена через поврежденную кожу; в) показано введение аллергена со стимулятором; г) возможна быстро возникающая системная реакция. 18. Болезнями, основывающимися на реакции Артюса, являются: а) сывороточная болезнь; б) атопический дерматит; в) болезнь Верльгофа; г) экзогенный аллергический альвеолит; д) пурпура Шенлейна – Геноха. 19. Для цитотоксических реакций характерно: а) наличие антител на поверхности клетки; б) наличие антигена на поверхности клетки; в) участие комплемента; г) антиген является составной частью клетки. 20. Отличительной особенностью феномена Артюса является: а) эозинофилия; б) участие в патогенезе антител IgG; в) участие комплемента; г) некроз; д) неблагоприятный прогноз при повторных частых реакциях; 21. Для псевдоаллергических реакций свойственно: а) отсутствие специфических иммуноглобулинов класса IgЕ; б) проявление реакций непереносимости после приема различных по химической структуре веществ; в) возникновение реакций после первого приема вещества; г) наличие периода сенсибилизации. 63 22. Аллергеном может быть: а) пыльца; б) ультрафиолетовые лучи; в) лучи Рентгена; г) холод; д) все перечисленное. 23. Продукция антител класса IgЕ у человека зависит: а) от свойств аллергена; б) от дозы аллергена; в) от эффекта адъюванте; г) от генетических факторов; д) от всего перечисленного. 24. Минимальная продолжительность периода активной сенсибилизации у человека составляет: а) 2–3 часа; б) 24 часа; в) 4 дня; г) 7–8 дней; д) 30–50 дней. 25. Радиоаллергеносорбентный тест основан на способности реагинов: а) пассивно сенсибилизировать кожу человека; б) взаимодействовать с анти-IgЕ сывороткой, меченой изотопами; в) пассивно сенсибилизировать базофилы человека; г) пассивно сенсибилизировать тучные клетки крыс; 26. Аллергенами, способными вызвать образование реагиновых антител, являются: а) растительная пыльца, эпидермальные субстанции; б) споры плесневых грибов; в) дифтерийный анатоксин; г) все перечисленные аллергены. 27. Реагиновый механизм лежит в основе следующих заболеваний: а) сывороточной болезни; 64 б) атопической бронхиальной астмы; в) контактного дерматита; г) экзогенного аллергического альвеолита; 28. Синонимами термина "реагины" являются: а) анафилактические антитела; б) гомоцитотропные антитела; в) кожно-сенсибилизирующие антитела; г) все перечисленные. 29. Иммунологически реагины принадлежат: а) IgA; б) IgG; в) IgE; г) IgG2; д) IgE, IgG, IgA, IgG2. 30. Рецепторы для IgE встроены в мембрану: а) базофилов; б) тучных клеток; в) лимфоцитов; г) всех перечисленных клеток. 31. Реагинам присущи биологические свойства: а) пассивно сенсибилизировать плод; б) проникать через неповрежденный гематоплацентарный барьер; в) пассивно сенсибилизировать кожу здорового человека; г) все перечисленное. 32. Гиперглобулинемия Е характерна: а) для атопии; б) для изолированного дефицита IgA; в) для гельминтозов; г) для всего перечисленного. 65 33. Фактор активации тромбоцитов (ФАТ): а) является медиатором, запасы которого хранятся в гранулах тучных клеток; б) образуется из фосфатидилхолина; в) образуется из арахидоновой кислоты. 34. Тучные клетки имеют рецепторы: а) к Fc-фрагменту IgM; б) к Fc-фрагменту IgЕ; в) к Fав-фрагменту IgM; г) к Fав-фрагменту IgЕ. 35. Реагинам присущи следующие биологические свойства: а) способность сенсибилизировать кожу больного; б) фиксироваться гладкими мышцами; в) пассивно сенсибилизировать кожу здорового человека; г) сенсибилизировать байкоциты; д) пассивно сенсибилизировать плод. 36. IgЕ: а) принадлежит к секреторным иммуноглобулинам; б) не принадлежит к секреторным иммуноглобулинам. 37. К бытовым аллергенам относятся: а) нейсерии; б) стафилококк белый; в) домашняя пыль; г) кандида. 38. К эпидермальным аллергенам относятся: а) дерматофагоидес; б) библиотечная пыль; в) пыльца костра; г) перхоть лошади. 39. Аллерген из перхоти лошади имеет перекрестные аллергенные свойства: а) с аллергеном из домашней пыли; 66 б) с аллергеном из пера подушек; в) с противостолбнячной сывороткой; г) с аллергеном из пыльцы тополя. 40. При аллергии к пыльце деревьев возможна аллергия: а) к орехам; б) к вишне; в) к сливе; г) к клубнике. 41. При аллергии к пыльце злаковых трав возможна аллергия: а) к пшену; б) к яблокам; в) к капусте; г) к томатам. 42. Из перечисленных низкомолекулярных химических веществ к аллергенам относятся: а) кобальт; б) никель; в) хром; г) все перечисленные вещества. 43. Основным аллергенным началом домашней пыли являются а) микроорганизмы; б) споры плесневых грибов; в) клещи рода дерматофагоидес; г) пыльца полыни. 44. Высокоаффинные рецепторы для IgE активируют клетку путем: а) перекрестного связывания не менее 2 рецепторов; б) гранулоцитоза; в) разрушения рецептора; г) разрыва рецептора на субъединицы. 67 45. Механизм активации клеток-мишеней I порядка и секреции из них медиаторов аллергии происходит за счет: а) стягивания молекул IgE на клеточной поверхности путем соединения их через молекулу аллергена; б) разрушения клеточной мембраны; в) гранулоцитоза; г) действия на клетки медиаторов, высвобождающихся из клеток в ходе аллергической реакции. 46. В базофилах и тучных клетках предсуществуют следующие медиатор: а) гистамин; б) лейкотриены С4, D4, E4; в) фактор, активирующий тромбоциты (ФАТ); г) эозинофильный хемотаксический фактор (ЭХФ); 47. В тучных клетках и базофилах в ходе аллергической реакции образуются следующие медиаторы аллергии: а) гистамин; б) лейкотриены С4, D4, E4; в) серотонин; г) ацетилхолин. 48. Участие гистамина в аллергических реакциях обусловлено: а) способностью повышать сосудистую проницаемость и сокращать гладкую мускулатуру; б) способностью привлекать в зону аллергической реакции клетки-мишени II порядка; в) способностью понижать сосудистую проницаемость и расслаблять гладкую мускулатуру; г) всем перечисленным. 49. Известно: а) 1 тип гистаминовых рецепторов; б) 2 типа гистаминовых рецепторов; в) 3 типа гистаминовых рецепторов; г) 4 типа гистаминовых рецепторов. 68 50. Повышение желудочной секреции возникает при стимуляции: а) гистаминовых рецепторов I типа; б) гистаминовых рецепторов II типа; в) гистаминовых рецепторов III типа; г) внутриклеточных рецепторов. 51. Лейкотриены являются продуктами метаболизма: а) фосфатидия иназитола; б) глицерола; в) арахидоновой кислоты; г) нейраминовой кислоты. 52. Лейкотриены являются продуктом: а) циклооксигеназного метаболизма арахидоновой кислоты; б) метоксигеназного метаболизма арахидоновой кислоты; в) триптазного метаболизма арахидоновой кислоты; г) активации метилтрансферазы. 53. Арахидоновая кислота высвобождается из мембранных фосфолипидов под воздействием: а) протеинкиназы С; б) фосфодиэстеразы; в) фосфолипазы А2; г) фосфолипазы D. 54. Простагландины являются продуктом: а) метоксигеназного метаболизма арахидоновой кислоты; б) циклооксигеназного метаболизма арахидоновой кислоты; в) триптазного метаболизма арахидоновой кислоты; г) активации метилтрансферазы. 55. Бронхоспатическим действием обладает простагландин: а) E2; б) D2 и F2; в) F2; г) D2. 69 56. Расслабляющим действием на гладкую мускулатуру обладает простагландин: а) Е2; б) D2; в) F2; г) D2 и F2; 57. Активация системы комплемента по классическому пути инициируется при участии: а) иммуноглобулинов класса Е; б) иммуноглобулинов класса G; в) иммуноглобулинов класса А; г) пропердина. 58. Активация системы комплемента по классическому пути начинается с активации: а) С1; б) С3; в) С4; г) С2. 59. Активация системы комплемента по альтернативному пути начинается с активации: а) С1; б) С3; в) С4; г) С2; 60. К анафилатоксинам относится: а) С1; б) С3а; в) С2; г) С4. 61. К лабораторным методам обнаружения IgG относится: а) RAST; б) метод специфического освобождения гистамина; в) метод преципитации в твердых средах; г) тест деструкции тучных клеток. 70